脂質異常症 | 疾患・症状から探す | 湯澤クリニック｜さいたま市西区・西大宮の内科・呼吸器内科・小児科

脂質異常症は、その名からは想像しにくいかもしれませんが、自覚症状がほとんどないまま進行し、気づかないうちに血管を傷つけ、動脈硬化を静かに進行させる「サイレントキラー」です。
放置してしまうと、ある日突然、心筋梗塞や脳卒中といった命に関わる重篤な病気の引き金となる、非常に注意が必要な生活習慣病なのです。

脂質異常症とは

「脂質異常症」という言葉は耳慣れないかもしれませんが、これはかつて「高脂血症」と呼ばれていた病気の新しい名称です。
血液中に含まれるコレステロールや中性脂肪といった脂質の量が、健康な状態の基準値から外れてしまっている状態が慢性的に続く病気を指します。これらの脂質は、体の細胞やホルモンを作る材料になったり、活動のためのエネルギー源になったりと、生命維持に欠かせない重要な役割を担っています。しかし、そのバランスが崩れてしまうと、私たちの健康に様々な悪影響を及ぼしてしまうのです。
脂質異常症で特に問題となるのは、以下の3つの主要な脂質です。

・LDLコレステロール（悪玉コレステロール）:
肝臓で作られたコレステロールを全身の細胞に運ぶ役割を持っています。ですが、その量が多すぎると、まるでサビのように血管の壁に入り込み、蓄積していきます。この蓄積が血管を硬く、狭くする「動脈硬化」を促進してしまうため、「悪玉」と呼ばれています。LDLコレステロールの数値が高い状態が続くと、血管が詰まりやすくなり、心筋梗塞や脳梗塞のリスクが跳ね上がります。
・HDLコレステロール（善玉コレステロール）:
全身の細胞や血管壁にたまった余分なコレステロールを回収し、肝臓に戻すという「お掃除役」の働きをしています。この働きによって血管をきれいに保つため、「善玉」と呼ばれます。HDLコレステロールが少なすぎると、血管にコレステロールがたまりやすくなり、動脈硬化のリスクが高まってしまいます。
・中性脂肪（トリグリセリド）:
体を動かすための大切なエネルギー源であり、余分なエネルギーは主に皮下脂肪として蓄えられます。しかし、中性脂肪が多すぎると、血液がドロドロになり、LDLコレステロールをより小さく、血管に沈着しやすい形に変えてしまったり、善玉のHDLコレステロールを減らしてしまったりするなど、間接的に動脈硬化を促進する働きがあります。特に、食事からの糖質やアルコールの摂りすぎが原因で高くなることが多い脂質です。

これらの脂質の値が、以下のいずれかの基準値に当てはまる場合に脂質異常症と診断されます。

高LDLコレステロール血症: LDLコレステロールが 140mg/dL以上
低HDLコレステロール血症: HDLコレステロールが 40mg/dL未満
高トリグリセリド（中性脂肪）血症: 中性脂肪が 150mg/dL以上（空腹時）

脂質異常症の最も注意すべき点は、ほとんどの場合、初期には自覚できる症状がまったくないことです。そのため、「血圧が高い」や「血糖値が高い」といった明確な体のサインがないまま、健康診断などで偶然異常を指摘されるケースが非常に多いのです。

症状がないからといって「大丈夫」と放置してしまうと、何年もかけて知らないうちに体の中で動脈硬化が静かに、しかし着実に進行していきます。
そして、ある日突然、以下のような命に関わる重篤な病気を引き起こす可能性があるのです。

【心筋梗塞・狭心症】
心臓に栄養を送る大切な血管（冠動脈）が動脈硬化によって狭まったり詰まったりすることで、激しい胸の痛みや圧迫感、息苦しさなどが突然起こります。
緊急の治療が必要となり、命に関わることも少なくありません。
【脳梗塞・脳出血】
脳の血管が動脈硬化によって詰まったり破れたりすることで、意識障害、手足の麻痺、言語障害などが突然現れます。
重い後遺症が残ることも多く、患者さんの生活の質に大きく影響します。
【閉塞性動脈硬化症】
足の血管が動脈硬化で詰まり、歩いていると足が痛くなる、しびれる、冷たく感じるなどの症状が出ます。
進行すると潰瘍や壊死（えし）に至り、最悪の場合、足の切断が必要になることもあります。

これらの病気を未然に防ぎ、皆様が健康で豊かな生活を長く送れるようにするためには、脂質異常症を「症状がないから」と放置せず、早期に発見し、適切な管理を継続することが極めて重要です。

脂質異常症の原因

「なぜ、私の脂質は高くなってしまうのだろう？」そう疑問に思われる方も多いでしょう。脂質異常症の原因は一つではなく、私たちの日々の生活習慣や体質（遺伝）、さらには他の病気など、複数の要因が複雑に絡み合って発症することがほとんどです。

生活習慣が深く関わる脂質異常症

脂質異常症の最も大きな原因として挙げられるのが、現代社会に広がる日々の生活習慣です。特に、食生活や運動習慣の変化が、脂質のバランスを崩す大きな要因となっています。
生活習慣以外にも、遺伝的要因や、糖尿病、肥満症、肝臓病といったほかの病気が脂質異常症を引き起こす、あるいは悪化させることがあります。

脂質異常症の検査・治療

脂質異常症の治療の最終目標は、単に血液検査の数値を正常範囲に収めることだけではありません。
最も重要なのは、将来の心筋梗塞や脳卒中といった重篤な病気を未然に防ぎ、西大宮の皆様が健康で、ご自身の希望する活動を長く続けられる質の高い生活を送れるようにすることです。
湯澤クリニックでは、患者さんとの対話を最も大切にし、現在の状態を正確に把握するための検査から、患者さんのライフスタイルに合わせた無理のない治療計画まで、地域に根差したクリニックとして、きめ細やかな医療を提供しています。

脂質異常症の検査：早期発見と的確な評価のために

脂質異常症の診断、病状の評価、そして治療効果の判定のために、以下の重要な検査を行います。

・血液検査
通常、空腹時に採血を行い、以下の4つの主要な項目を測定します。

総コレステロール: 血液中のコレステロール全体の量です。
LDLコレステロール（悪玉コレステロール）: 動脈硬化を最も強く促進するコレステロール。この数値が、治療の目標設定において最も重要視されます。
HDLコレステロール（善玉コレステロール）: 血管内のコレステロールを回収してくれるコレステロール。この数値が低いと動脈硬化のリスクが高まります。
中性脂肪（トリグリセリド）: エネルギー源となる脂質。高すぎると、LDLコレステロールを悪玉化させたり、血管を傷つけたりします。

これらの数値は、脂質異常症の診断だけでなく、患者さんの動脈硬化リスクを総合的に評価する上で最も基本的な情報となります。
また、脂質異常症の治療目的が「動脈硬化の予防・改善」であるため、動脈硬化がどの程度進行しているかを客観的に評価する検査も重要です。

頸動脈超音波検査（頸動脈エコー）: 首にある頸動脈は、全身の血管の状態を反映すると言われています。この検査では、頸動脈の壁の厚さ（IMT）や、プラーク（コレステロールなどの塊）の有無、その大きさを詳しく観察します。痛みもなく、短時間で受けられる検査で、動脈硬化の早期発見や進行度合いを把握するのに非常に役立ちます。
ABI（Ankle Brachial Index）検査: 足首と腕の血圧を同時に測定し、その比率を調べることで、足の血管の詰まり具合（閉塞性動脈硬化症の有無）や動脈硬化の進行度を評価します。こちらも簡便で痛みがない検査です。
CAVI（Cardio Ankle Vascular Index）検査: 動脈の硬さを測る検査で、動脈硬化の早期発見や、心臓から足までの血管のしなやかさを評価します。

これらの検査を定期的に行うことで、治療の効果を客観的に評価し、将来の心血管イベント（心筋梗塞や脳卒中など）のリスクを予測・管理していきます。
脂質異常症の治療は、単に検査値を下げることだけではありません。
患者さんお一人おひとりの生活背景や価値観を尊重し、「無理なく、そして長く続けられる治療」を目標に、以下の治療を患者さんの症状に応じて行っていきます。

・生活習慣の改善（食事療法・運動療法）:
脂質異常症治療の最も基本となるのが、食事と運動の見直しです。軽度の脂質異常症であれば、生活習慣の改善だけで数値が正常化するケースも少なくありません。

・薬物療法
生活習慣の改善だけでは脂質のコントロールが不十分な場合や、動脈硬化のリスクが非常に高いと判断される場合には、薬物療法を開始します。脂質異常症の薬には、様々な種類があり、患者さんの脂質プロファイル、合併症の有無、体質、他の病気などをきめ細やかに考慮し、最適な薬剤を単独または最も効果的な組み合わせで処方いたします。

薬物治療を開始した後も、定期的に受診していただき、脂質の数値のコントロール状況や、薬による副作用の有無などを細かく確認しながら、薬の種類や量をきめ細やかに調整していきます。
湯澤クリニックでは、患者さんへの丁寧な説明を心がけ、薬の必要性、効果、注意点について十分に理解していただいた上で、安心して治療を継続できるようサポートいたします。薬に対する疑問や不安も、お気軽にご相談ください。

脂質異常症は、自覚症状がないからこそ、放置されがちな病気です。しかし、その裏で静かに進行する動脈硬化は、将来の命に関わる重篤な病気に直結します。
「健康診断で脂質が高いと指摘された」「家族に脂質異常症の人がいる」「食生活や運動習慣を見直したいけれど、どうしたら良いか分からない」などのお悩み、ご相談の際には、湯澤クリニックにご来院ください。