糖尿病
糖尿病のことで不安を抱えていませんか？
「なんだか体がだるい」「喉がよく渇く」といった小さなサインを見過ごしていませんか。
糖尿病は、初期には自覚症状が少ないため、気づかないうちに病気が進行し、やがて心筋梗塞や脳卒中といった命に関わる病気、さらには失明や腎不全（人工透析が必要になることも）といった深刻な合併症を引き起こす可能性のある、決して軽視できない病気です。
「なんだか体がだるい」「喉がよく渇く」といった小さなサインを見過ごしていませんか。
糖尿病は、初期には自覚症状が少ないため、気づかないうちに病気が進行し、やがて心筋梗塞や脳卒中といった命に関わる病気、さらには失明や腎不全（人工透析が必要になることも）といった深刻な合併症を引き起こす可能性のある、決して軽視できない病気です。
糖尿病とは
糖尿病は、私たちの体の中で、食べ物から得られるブドウ糖（血糖）がエネルギーとして細胞に取り込まれず、血液中に過剰に溜まってしまう状態が慢性的に続く病気です。
健康な体では、食事で血糖値が上がると、膵臓から「インスリン」というホルモンが分泌されます。
インスリンは、血糖を細胞の中に取り込み、エネルギーとして利用したり、貯蔵したりする「鍵」のような働きをします。
この鍵がうまく働かなくなったり、鍵の量が不足したりすると、ブドウ糖が細胞に入っていけず、血液の中に溢れてしまうのです。これが「血糖値が高い」状態です。
健康な体では、食事で血糖値が上がると、膵臓から「インスリン」というホルモンが分泌されます。
インスリンは、血糖を細胞の中に取り込み、エネルギーとして利用したり、貯蔵したりする「鍵」のような働きをします。
この鍵がうまく働かなくなったり、鍵の量が不足したりすると、ブドウ糖が細胞に入っていけず、血液の中に溢れてしまうのです。これが「血糖値が高い」状態です。
糖尿病の種類（1型糖尿病と2型糖尿病）
糖尿病は、主に二つのタイプに分けられます。
・1型糖尿病
比較的子どもや若い方に多く見られ、自己免疫の異常などによって、インスリンを作る膵臓の細胞がほとんど、または全く働かなくなってしまうタイプです。この場合、体内でインスリンが作れないため、外部からインスリンを補うインスリン注射が不可欠となります。
・2型糖尿病
糖尿病患者さんの約9割を占める一般的なタイプです。遺伝的な要因に加え、日々の生活習慣（過食、運動不足、肥満、ストレスなど）が大きく影響して発症します。インスリンの分泌が不足したり、インスリンは作られているのにその働きが悪くなったりすることで、血糖値が上昇します。
比較的子どもや若い方に多く見られ、自己免疫の異常などによって、インスリンを作る膵臓の細胞がほとんど、または全く働かなくなってしまうタイプです。この場合、体内でインスリンが作れないため、外部からインスリンを補うインスリン注射が不可欠となります。
・2型糖尿病
糖尿病患者さんの約9割を占める一般的なタイプです。遺伝的な要因に加え、日々の生活習慣（過食、運動不足、肥満、ストレスなど）が大きく影響して発症します。インスリンの分泌が不足したり、インスリンは作られているのにその働きが悪くなったりすることで、血糖値が上昇します。
糖尿病の合併症
血糖値が高い状態が長く続くと、全身の血管の内壁が少しずつ傷つき、動脈硬化が進行していきます。
動脈硬化は、血管が硬くなったり狭くなったりして、血液の流れが悪くなる状態を指し、これが全身のあらゆる臓器に深刻なダメージを与えてしまうのです。糖尿病で特に注意すべき合併症は、神経障害、網膜症、腎症になります。
動脈硬化は、血管が硬くなったり狭くなったりして、血液の流れが悪くなる状態を指し、これが全身のあらゆる臓器に深刻なダメージを与えてしまうのです。糖尿病で特に注意すべき合併症は、神経障害、網膜症、腎症になります。
・糖尿病性末梢神経障害
手足のしびれ、感覚の鈍化、足の痛みなどが代表的です。重症化すると足の壊疽（えそ）に至り、切断が必要になることもあります。また、自律神経にも影響し、便秘や下痢、立ちくらみ、ED（勃起不全）などの症状が出ることもあります。
・糖尿病網膜症
目の奥にある光を感じる網膜の血管が傷つき、視力低下を引き起こします。進行すると失明に至る可能性もある糖尿病の代表的な合併症の一つです。
・腎症
血液をろ過して老廃物を排出する腎臓の機能が低下します。初期は自覚症状がありませんが、進行すると体がむくんだり、貧血になったりし、最終的には人工透析が必要になることもあります。
手足のしびれ、感覚の鈍化、足の痛みなどが代表的です。重症化すると足の壊疽（えそ）に至り、切断が必要になることもあります。また、自律神経にも影響し、便秘や下痢、立ちくらみ、ED（勃起不全）などの症状が出ることもあります。
・糖尿病網膜症
目の奥にある光を感じる網膜の血管が傷つき、視力低下を引き起こします。進行すると失明に至る可能性もある糖尿病の代表的な合併症の一つです。
・腎症
血液をろ過して老廃物を排出する腎臓の機能が低下します。初期は自覚症状がありませんが、進行すると体がむくんだり、貧血になったりし、最終的には人工透析が必要になることもあります。
これら三大合併症以外にも、糖尿病は心筋梗塞や脳卒中といった命に関わる大血管障害のリスクを大幅に高めます。
また風邪症状なども重症化するリスクが上昇したり、歯周病が悪化して敗血症で命にかかわることなど、全身にわたって様々な健康問題を引き起こします。
また風邪症状なども重症化するリスクが上昇したり、歯周病が悪化して敗血症で命にかかわることなど、全身にわたって様々な健康問題を引き起こします。
糖尿病の原因
糖尿病、特に患者さんの大半を占める2型糖尿病の発症には、様々な要因が複雑に絡み合っています。
原因を正しく理解することは、糖尿病の予防や治療を進める上で非常に重要です。湯澤クリニックでは、患者さんの生活習慣やご家族の病歴を丁寧に伺い、それぞれの患者さんに最も影響を与えている原因を見極め、個別化された治療アプローチをご提案しています。
原因を正しく理解することは、糖尿病の予防や治療を進める上で非常に重要です。湯澤クリニックでは、患者さんの生活習慣やご家族の病歴を丁寧に伺い、それぞれの患者さんに最も影響を与えている原因を見極め、個別化された治療アプローチをご提案しています。
遺伝的要因
糖尿病には、遺伝的な体質が大きく関わっています。例えば、「両親や祖父母に糖尿病の人がいる」という方は、そうでない方に比べて糖尿病を発症するリスクが高くなります。これは、インスリンを分泌する能力が遺伝的に低かったり、インスリンが体内でうまく作用しにくい「インスリン抵抗性」が生じやすい体質が受け継がれるためと考えられています。
しかし、遺伝的素因があるからといって、必ずしも糖尿病になるわけではありません。大切なのは、ご自身の遺伝的な傾向を理解し、後述する生活習慣に特に気を配ることです。湯澤クリニックでは、ご家族の病歴なども詳しくお伺いし、遺伝的リスクの有無を考慮した上で、より効果的な予防策や治療計画について具体的なアドバイスを行っております。
糖尿病には、遺伝的な体質が大きく関わっています。例えば、「両親や祖父母に糖尿病の人がいる」という方は、そうでない方に比べて糖尿病を発症するリスクが高くなります。これは、インスリンを分泌する能力が遺伝的に低かったり、インスリンが体内でうまく作用しにくい「インスリン抵抗性」が生じやすい体質が受け継がれるためと考えられています。
しかし、遺伝的素因があるからといって、必ずしも糖尿病になるわけではありません。大切なのは、ご自身の遺伝的な傾向を理解し、後述する生活習慣に特に気を配ることです。湯澤クリニックでは、ご家族の病歴なども詳しくお伺いし、遺伝的リスクの有無を考慮した上で、より効果的な予防策や治療計画について具体的なアドバイスを行っております。
生活習慣
2型糖尿病の発症に最も大きな影響を与えるのが、私たちの日々の生活習慣です。過食・不規則な食生活、運動不足、肥満、ストレス、喫煙、過度な飲酒といったものが、糖尿病の原因として代表的な生活習慣にあたります。
現代社会は、糖尿病になりやすい食生活や運動不足が蔓延しており、多くの人がリスクにさらされています。
2型糖尿病の発症に最も大きな影響を与えるのが、私たちの日々の生活習慣です。過食・不規則な食生活、運動不足、肥満、ストレス、喫煙、過度な飲酒といったものが、糖尿病の原因として代表的な生活習慣にあたります。
現代社会は、糖尿病になりやすい食生活や運動不足が蔓延しており、多くの人がリスクにさらされています。
その他の原因
上記以外にも、加齢や特定の病気（膵炎など膵臓の病気、肝臓病、甲状腺疾患、一部のホルモン異常など）以下のような要因が糖尿病の発症に関わることがあります。
上記以外にも、加齢や特定の病気（膵炎など膵臓の病気、肝臓病、甲状腺疾患、一部のホルモン異常など）以下のような要因が糖尿病の発症に関わることがあります。
糖尿病の検査・治療
糖尿病の診断と治療は、単に血糖値を下げるだけでなく、将来の合併症を防ぎ、患者さんが質の高い生活を長く送れるようにすることが最終目標です。
湯澤クリニックでは、患者さんとの対話を重視し、現在の状態を正確に把握するための検査から、患者さんのライフスタイルに合わせた無理のない治療計画まで、一貫して丁寧な医療を提供しています。
湯澤クリニックでは、患者さんとの対話を重視し、現在の状態を正確に把握するための検査から、患者さんのライフスタイルに合わせた無理のない治療計画まで、一貫して丁寧な医療を提供しています。
糖尿病の検査
糖尿病の診断、病状の把握、そして治療効果の評価のために、以下の重要な検査を行います。
・血糖値測定
血糖値を定期的に測定します。
・HbA1c（ヘモグロビン・エーワンシー）
過去約2ヶ月間の平均的な血糖コントロールの状態を示す非常に重要な指標です。赤血球の中のヘモグロビンとブドウ糖が結合した割合を測るため、採血時の食事の影響を受けません。診断基準にも含まれ、治療目標値としても用いられます。この数値が高いほど、合併症のリスクも高まります。
・尿検査
尿中にブドウ糖（尿糖）や、微量なタンパク質（尿中アルブミン）が排出されていないかを調べます。特に、尿中微量アルブミンは、腎臓の合併症である糖尿病性腎症の超早期発見に繋がる重要なマーカーです。
・その他の検査
合併症の有無や進行度を評価するため、必要に応じて、心電図や心エコー（心臓の負担や機能の評価）、頸動脈エコー（動脈硬化の評価）、ABI検査（足の血管の動脈硬化の評価）などを行います。
また、脂質異常症（コレステロールや中性脂肪）や肝機能、腎機能、貧血などの血液検査も定期的に行い、全身の健康状態を総合的に把握します。
血糖値を定期的に測定します。
・HbA1c（ヘモグロビン・エーワンシー）
過去約2ヶ月間の平均的な血糖コントロールの状態を示す非常に重要な指標です。赤血球の中のヘモグロビンとブドウ糖が結合した割合を測るため、採血時の食事の影響を受けません。診断基準にも含まれ、治療目標値としても用いられます。この数値が高いほど、合併症のリスクも高まります。
・尿検査
尿中にブドウ糖（尿糖）や、微量なタンパク質（尿中アルブミン）が排出されていないかを調べます。特に、尿中微量アルブミンは、腎臓の合併症である糖尿病性腎症の超早期発見に繋がる重要なマーカーです。
・その他の検査
合併症の有無や進行度を評価するため、必要に応じて、心電図や心エコー（心臓の負担や機能の評価）、頸動脈エコー（動脈硬化の評価）、ABI検査（足の血管の動脈硬化の評価）などを行います。
また、脂質異常症（コレステロールや中性脂肪）や肝機能、腎機能、貧血などの血液検査も定期的に行い、全身の健康状態を総合的に把握します。
糖尿病の治療
糖尿病の治療は、決して「薬を飲めば終わり」というものではありません。生活習慣の改善が治療の土台であり、薬物療法はそれを補うものです。
食事療法
糖尿病治療の基本中の基本です。
単なる食事制限ではなく、「何を、どれくらい、どう食べるか」を工夫するバランスの取れた食事が重要です。
糖尿病治療の基本中の基本です。
単なる食事制限ではなく、「何を、どれくらい、どう食べるか」を工夫するバランスの取れた食事が重要です。
運動療法
運動は、血糖値を下げるだけでなく、インスリンの働きを良くする「インスリン抵抗性の改善」にも非常に効果的です。また、体重管理、ストレス解消、心肺機能の向上にも繋がります。ウォーキング、軽いジョギング、水泳、サイクリングといった有酸素運動を中心に、筋肉量を増やす運動（筋トレ）も組み合わせることを推奨しています。
薬物療法
生活習慣の改善だけでは血糖値が十分にコントロールできない場合や、血糖値が非常に高く、合併症のリスクが高いと判断される場合には、薬物療法を開始します。糖尿病の薬には、様々な種類があり、患者さんの病状、合併症の有無、体質、ライフスタイルなどをきめ細やかに考慮し、最適な薬剤を単独または最も効果的な組み合わせで処方いたします。
薬物治療を開始した後も、定期的に受診していただき、血糖コントロールの状況（HbA1cの数値など）や、薬による副作用の有無などを細かく確認しながら、薬の種類や量をきめ細やかに調整していきます。
血糖値が気になる方、糖尿病と診断されたばかりで不安な方、今の治療に疑問を感じている方、どんなことでも構いません。
どうぞお気軽に湯澤クリニックにご来院ください。
運動は、血糖値を下げるだけでなく、インスリンの働きを良くする「インスリン抵抗性の改善」にも非常に効果的です。また、体重管理、ストレス解消、心肺機能の向上にも繋がります。ウォーキング、軽いジョギング、水泳、サイクリングといった有酸素運動を中心に、筋肉量を増やす運動（筋トレ）も組み合わせることを推奨しています。
薬物療法
生活習慣の改善だけでは血糖値が十分にコントロールできない場合や、血糖値が非常に高く、合併症のリスクが高いと判断される場合には、薬物療法を開始します。糖尿病の薬には、様々な種類があり、患者さんの病状、合併症の有無、体質、ライフスタイルなどをきめ細やかに考慮し、最適な薬剤を単独または最も効果的な組み合わせで処方いたします。
薬物治療を開始した後も、定期的に受診していただき、血糖コントロールの状況（HbA1cの数値など）や、薬による副作用の有無などを細かく確認しながら、薬の種類や量をきめ細やかに調整していきます。
血糖値が気になる方、糖尿病と診断されたばかりで不安な方、今の治療に疑問を感じている方、どんなことでも構いません。
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